De Opticien nr1-2021 Online

D e O p t i c i e n n r 1 2 0 2 1 25 D e e x p e r t s a a n h e t w o o r d DE SPECIALISTEN VAN HET PROFESSIONAL SERVICES TEAM VAN CONTACTLENSFABRIKANT COOPERVISION SPECIALTY EYECARE BEANTWOORDEN REGELMATIG VAKINHOUDELIJKE VRAGEN. IN DEZE TERUGKERENDE RUBRIEK WORDEN HUN KENNIS EN HUN ERVARINGEN MET JOU GEDEELD. DEZE EDITIE IS FABIAN JANSSEN AAN HET WOORD. SCHEVE VERHOUDINGEN Dagelijks adviseer en ondersteun ik met veel plezier oogzorgspecialisten bij het aanmeten van maat- werk contactlenzen. Ieder oog is uniek en daarom kijken wij altijd mee voor een passende oplossing. De uitkomsten van sommige adviezen zijn dusdanig interessant om te weten als oogzorgspecialist, dat je die niet snel vergeet bij het aanmeten van een volgende lens. Afgelopen jaar ben ik zo’n casus tegen- gekomen over de DreamLite nachtlenzen, die ik de moeite waard vind om uit te lichten. Scheve verhou- dingen heb ik het maar genoemd. Het gaat over de verhoudingen in het lensdesign. De verhouding in de lens wordt vaak over het hoofd gezien, maar is zeer belangrijk om tot een goed resultaat te komen. Krachtwerking verschillende curves Om bij de basis van de uitleg te beginnen: er zitten in een DreamLite nachtlens verschillende curves, namelijk de Base Curve Radius (BCR), de Reverse Curve (RC) en de Alignment Curve (AC). Deze laatste is ook nog excentrisch. ▲ De grote truc achter ortho-k lenzen, zoals DreamLite, zijn de krachten die tegen elkaar in werken. De BCR heeft een duwende kracht, de RC heeft een trekkende kracht en de AC heeft weer een duwende kracht. Zijn de krachten in balans, dan levert dat een goed resultaat op. Zijn de krachten echter uit balans, dan zal het resultaat niet goed zijn. Dit kan zich bijvoorbeeld uiten in de vorm van onvoldoende sterkteresultaat of door een snel verlies van effect na het uitnemen van de lenzen. Dit fenomeen komt regelmatig voor bij de lagere sterktes -0.75/-1.00, omdat juist bij die sterktes het verschil tussen de BCR en de AC klein is. Anamnese Zie de volgende casus: beginsterkte S-0.75 C-0.25 As 90 K-waarde 8.11/8.06. Controle Bij de controle na twee weken wordt opgemerkt dat er ‘s morgens een uur na lenzen uitnemen -0.25 gemeten wordt. De sterkte is aan het einde van de dag weer -0.75. Als we naar de topo kijken, zien we ook niet de mooie blauwe bullseye en amper de rood/oranje ring, die de RC er direct naast zou moeten creëren. Als we nu nog eens kritisch kijken naar de verhoudin- gen in de lens, dan zien we daar dat de AC en de RC slechts 0.05 uit elkaar liggen. Dit wil zeggen dat er weinig duw- en trekkrachten kunnen spelen. Resultaat We hebben in deze casus alleen de RC 0.10 dieper gezet naar 7.90 en dat gaf het volgende resultaat in topografie: de sterkte bij het uitnemen van de lens ‘s morgens is +0.25 en is tot het einde van de dag acceptabel. We zien het blauwe centrale deel zichtbaar worden en meer van de rood/oranje cirkel er omheen. Conclusie Doordat het verschil tussen de AC en de RC groter is geworden, werken de krachten meer tegen elkaar in en is het resultaat veel beter. We zien dit fenomeen ook wel eens optreden bij de DreamLite Zoom. Wil je hier meer over weten? Volg dan via onze Academy het DreamLite Update webinar, waarin ik je er meer over vertel. Kijk op www.procornea.nl/academy.   Vond je deze casus interessant? Lees dan zeker de nieuwste casus in de volgende uitgave van De Opticien. Heb je een vraag of onderwerp die je graag behandeld zou zien worden als casus in deze rubriek? Geef je verzoek graag door via marketing@procornea.nl . ERVARINGEN EN TIPS VAN PROFESSIONAL SERVICES Deze parameters behoren bij de eerste lens.