De Opticien nr 5 2019

D e O p t i c i e n n r 5 2 0 1 9 15 Op sommige dagen ben ik in het lab, op andere dagen genereren we nieuwe concepten met behulp van modellering, of ontwerpen we met behulp van CAD- systemen. We besteden ook veel tijd in onze onderzoekskliniek en overleggen vaak met onze research optometristen. Daarnaast heb ik ook het voorrecht om met artsen te praten over de technische aspecten en ontwikkeling van onze contactlensproducten.” Wat is de aanpak die is gevolgd om het 3-Zone Progressive Design te ontwikkelen? “Er waren enkele belangrijke inzichten uit ons onderzoek die hebben geleid tot de ontwikkeling van het 3-Zone Progressive Design. Voor de presbyoop weten we dat het bieden van geoptimaliseerd nabij- en tussenzicht extreem belangrijk is, vooral omdat we in een digitale wereld leven. Daarnaast bleek dat het voorspellen van een visuele respons veel meer inhoudt dan alleen het toevoegen van sterkte en pupilgrootte. We zagen in dat we, om tot een geoptimaliseerd multifocaal ontwerp te komen we een veel geavanceerder optisch modelleringssysteem moesten creëren dat de klinische resultaten die patiënten daadwerkelijk ervaren, beter kon voorspellen.” “Voordat we werkten met geavanceerde modellering waren er beperkingen, zoals het feit dat de optische modelleringssystemen uit gingen van een ‘one- size-fits-all’ benadering. Vaak kwam wat klinisch werd ervaren niet precies overeen met wat de optische meting zou hebben voorspeld voor een gemiddeld oog. We zagen daarom dat de oplossing lag in het onderzoeken van een hele ogenpopulatie. Hiervoor hadden we echter wel biometrische gegevens nodig. Bovendien zochten wij naar een methode om een betere correlatie te krijgen met de klinische visusmetingen. Om dit te realiseren hebben wij een computeralgoritme ontwikkeld dat de visus in LogMAR scores kan voorspellen. Op deze wijze is uiteindelijk het 3-Zone Progressive design tot stand gekomen.” Wat zijn de belangrijkste biometrische kenmerken van een presbyoop? “De belangrijkste biometrische kenmerken van een presbyoop zijn: subjectieve refractie, hogere orde aberraties, pupilgrootte, resterende accommodatie, cornea topografie/diameter, diepte voorste oogkamer, en aslengte. Deze werden vervolgens ook gebruikt om individuele oogmodellen te bouwen.” De lenzen zijn op 9 verschillende afstanden tussen 25 cm en 6 meter getest door gebruik te maken van het virtuele testsysteem. Kan je in eenvoudige bewoording uitleggen hoe dit in zijn werk gaat en hoe dit toegepast is het 3- Zone Progressive Design? “Zien is een dynamisch proces. Als we focussen van afstand naar dichtbij ondergaat het oog een aantal veranderingen. Als voorbeeld, wanneer de pupildiameter en de lensvorm verandert heeft dit ook invloed op de hogere orde aberraties. Deze variabelen zijn belangrijk en hebben een directe impact op het ontwerpen van geavanceerde optische designs. Bij de ontwikkeling van het 3-Zone Progressive Design hebben wij bij een diverse groep personen rekening gehouden met deze eigenschappen. Een aantal optische designconcepten (sterkteprofielen) werden ontwikkeld en ingezet bij individuele proefpersonen met een range aan vergenties op 9 verschillende afstanden.” Kan je een uitleg geven hoe de research zich verder heeft ontwikkeld door gebruik te maken van het virtuele computersysteem? “De research ontwikkelde zich aanvankelijk door het besef dat er meer verbeteringen nodig waren in ons optische modelleringsproces om accurater te worden bij het voorspellen van de actuele klinische resultaten. Vanaf daar stelde de biometriedata ons in staat om een aantal individuele oogmodellen te ontwikkelen (180 in totaal). De verschillende optische designs werden vervolgens uitvoerig op ogen getest. Op deze wijze konden wij onze optische modellering visus score beoordelen op nauwkeurigheid en de visusresultaten voorspellen zoals die bij klinische studies worden verkregen.” “Dit stelde ons bovendien in staat om een verscheidenheid aan factoren te testen; zoals meerdere zone diameters, sterkteverloop in elke afzonderlijke zone, en de algehele sterkteveranderingen over de gehele optische zone. De modelleringsresultaten stelde ons tevens in staat om de impact te bepalen op specifieke design aspecten en zo nodig aanpassingen uit te voeren.” De consistentie van het sterkteprofiel in de afzonderlijke zones geeft een beter visusresultaat. Kan je uitleggen waarom dit zo is en is de lichtverdeling hierbij een belangrijke factor? “Bij multifocale lensdesigns zijn de zichtprestaties op alle afstanden sterk afhankelijk van de hoeveelheid licht binnen het sterkteprofiel. Om deze reden zijn variaties van de individuele zones, het sterkteverloop en de sterkteveranderingen over de gehele optische zone essentiële parameters. Omdat scherp en helder zicht voor de presbyoop voor nabij en tussenliggend bepalende succesfactoren zijn, hebben wij een sterkteprofiel ontwikkeld met een optimale concentratie van licht in de afzonderlijke zones.” Meer informatie: Bausch + Lomb Professional Relations: Tel. +31 (0)20 6554557 www.bausch.nl/professionals "BIJ MULTIFOCALE LENSDESIGNS ZIJN DE ZICHTPRESTATIES OP ALLE AFSTANDEN STERK AFHANKELIJK VAN DE HOEVEELHEID LICHT BINNEN HET STERKTEPROFIEL" Kristen Hovinga, lens designer R&D Bausch + Lomb