De Opticien Nr5-2021 Online

D e O p t i c i e n n r 5 2 0 2 1 27 BUITEN DE GEBAANDE PADEN D e e x p e r t s a a n h e t w o o r d DE SPECIALISTEN VAN HET PROFESSIONAL SERVICES TEAM VAN CONTACTLENSFABRIKANT COOPERVISION SPECIALTY EYECARE BE- ANTWOORDEN REGELMATIG VAKINHOUDELIJKE VRAGEN. IN DEZE TERUGKERENDE RUBRIEK WORDEN HUN KENNIS EN ERVARINGEN MET JOU GEDEELD. DEZE EDITIE IS REMCO TANS AAN HET WOORD. We kunnen na een periode van restricties gelukkig alweer enige tijd volop gebruikmaken van onze aanmeetruimte om zo affiniteit met de praktijk te houden. Regelmatig zien we cliënten voor controles en contactlensaanpassingen. Zo ook de man (33 jr.) van een collega. Hij is brildrager en was bij een oogarts geweest vanwege visusvermindering. Daar werd keratoconus vastgesteld. Hij kreeg een advies voor scleralenzen. Er zijn geen bijzonderheden in zijn anamnese. OD: S-3.00 V0.70 n.t.v. OS: S-0.75 V1.00 Spleetlamponderzoek: geen bijzonderheden TOPOGRAFIE KEUZES Een van de voordelen van onze setting is dat we de nodige passets tot onze beschikking hebben. Er is in dit geval geen sprake van een vergevorderde KC en dan zou ik normaal gesproken allereerst voor een corneale lens kiezen. Omdat meneer echter nog wel eens in een stoffige omgeving verblijft en al rekening hield met scleralenzen, hebben we samen gekozen om te starten met de Senso Mini Sclera. Het blijft als aanpasser mooi om te zien hoe positief men reageert op de visusverbetering en het comfort van deze lenzen. ANDERE ROUTE De visus met lenzen in was OD & OS 1.00 en binoculair werd het verschil met zijn bril als erg prettig ervaren. De eerste periode verliep prima, maar na enige tijd sloeg toch de twijfel toe. Hij merkte dat hij uit gemak vaker teruggreep naar de bril en de drempel werd hoger om de lenzen in te zetten. Begrijpelijk, want zo’n lage visus had hij nou ook weer niet. Uiteindelijk hebben we besloten om het over een andere boeg te gooien en te kiezen voor een heraanpassing met onze zachte BYO Premium KC lenzen. Deze lens heeft een design met geoptimaliseerde dikteverdeling om bij irregulaire cornea’s een goede visus te geven en zorgt dankzij de dunne rand voor een goed comfort. NORMALE DENKWIJZE LOSLATEN We meten deze lenzen aan met behulp van een plano paslens. Dit is op de eerste plaats om door middel van een overrefractie de juiste sterkte te bepalen. Bij irregulaire cornea’s kan namelijk, net zoals bij een kwalitatief slechte topografie, ERVARINGEN EN TIPS VAN PROFESSIONAL SERVICES de berekening van de juiste sterkte door de aanpassoftware nadelig beïnvloed worden. Ook moeten we onze normale denkwijze van het aanpassen van zachte lenzen hierbij loslaten en niet teveel kijken naar de k-waarden. Door het design gedraagt de lens zich niet als een conventionele zachte lens. Het doel is het behalen van een goede visus met goed comfort bij een geringe lensbeweging. Als standaard paslens kiezen we radius 7.80 en Ø14.00. Na 10 minuten kan de passing beoordeeld worden en na 30 minuten is het tijd voor een overrefractie: OD: S-3.00 V1.00 OS: S-0.75 V1.00 Spleetlamponderzoek: ODS Bew 1-, verder gb. Op basis van deze parameters laten we de lenzen voor meneer op maat maken. Het uithalen van zachte lenzen is even wennen, maar verder is hij er gelukkig mee en ervaart een goede visus en comfort. Hij draagt nu weer dagelijks zijn lenzen. Bij de keuze voor de beste lensoplossing is al snel de valkuil om met voorkeuren te gaan werken. Het loont om de volle breedte van het lensassortiment af te wegen en denk vooral ook eens aan opties die je wellicht minder goed kent; wie weet is het wel de beste! Heb je hier vragen over? Neem vooral contact met ons op! T: +31 (0)313 677 677 E: ps.emea@coopervisionsec.com . Vond je deze casus interessant? Lees dan zeker de nieuwste casus in de volgende uitgave van De Opticien. Heb je een vraag of onderwerp die je graag behandeld zou zien worden als casus in deze rubriek? Geef je verzoek graag door via marketing.bnl@coopervisionsec.com . Wist je dat MyProcornea tegenwoordig een extra module heeft voor medische lenzen? Als je in het bezit bent van een passet helpt de software bij een keuze voor een eerste sclera-paslens op basis van de ingevoerde data. Bovendien biedt de visuele weergave bij verandering van parameters extra ondersteuning.