De Opticien nr6-2020 Online

D e O p t i c i e n n r 6 2 0 2 0 35 D e e x p e r t s a a n h e t w o o r d HET PROFESSIONAL SERVICES TEAM VAN CONTACTLENSFABRIKANT PROCORNEA NEDERLAND B.V. BEANTWOORDT REGELMATIG VAKINHOUDELIJKE VRAGEN. IN DEZE TERUGKERENDE RUBRIEK WORDEN HUN KENNIS EN HUN ERVARINGEN MET JOU GEDEELD. DEZE EDITIE IS MARK BRIL AAN HET WOORD. Voor degenen die mij nog niet kennen: mijn naam is Mark Bril en ik ben tegelijkertijd met Amanda (zij schreef de vorige casus) begonnen bij het Professional Services team van Procornea in de rol van optometrist. Ik loop al 24 jaar in de optiek mee waarvan 3 jaar in het buitenland (Aruba en Engeland). Hier heb ik o.a. veel ervaring opgedaan op het gebied van sclera lenzen. Oogzorgspecialisten kunnen ondersteunen in contactlens aanmetingen en het internationale aspect van de Helpdesk is voor mij de reden geweest om de overstap naar Procornea te maken. Mijn vrije tijd besteed ik met mijn vriendin en dochter en daarnaast ben ik regelmatig te vinden op de racefiets. CASUS In een recente De Opticien (nr 4/2020) besprak mijn collega Arno de casus van AJ. Bij AJ is met succes een combinatietherapie toegepast van atropine en orthokeratologie om myopie progressie te remmen. Myopie is erfelijk, vaak zien we dan ook broertjes en zusjes myopie ontwikkelen. Haar jongere broertje T (9 jaar) kwam een jaar geleden voor een uitgebreid onderzoek bij ons op de praktijk in Eerbeek vanwege toegenomen visus- klachten in de verte met zijn eigen bril (1 jaar oud). Omdat beide ouders myoop zijn en AJ al succesvol met myopie management lenzen behandeld wordt wilden zijn ouders niets aan het toeval overlaten. ANAMNESE 9/2019: T draagt een bril aangemeten bij de opticien met een sterkte van R S-0,50 V0.6 / L S-0,75 V0.7. Refractie (gecontroleerd in cyclo): OD S-1,25 V0.9/ OS S-1.50 V1.0. Omdat zus AJ met succes myopie management lenzen draagt willen de ouders van T dit ook graag voor T inzetten. Resultaten topografie en spleetlamponderzoek: Ø pupil 5.8mm ongedilateerd Sagitta voor OD en OS = OK in MyProcornea BEVINDINGEN In een jaar tijd is T ruim driekwart dioptrie achteruit gegaan. We adviseren daarom behandeling. De ogen van T zijn geschikt voor al onze myopie management lenzen. We kiezen voor MiSight ® 1 day. Als zachte daglens is deze lens eenvoudig in gebruik. MiSight ® 1 day is de eerste zachte daglens waarvan bewezen is dat deze progressieve myopie vermindert 1 . De ouders van T staan achter deze keuze. Even later (10/2019) is T terug met zijn ouders voor de instructie met paslenzen. De resultaten van de controle incl. aslengtemeting: VODec 0.9 Sph -0,25 V0.9 | VOSec 1.0 Sph -0,25 V1.0 Aslengtemeting: OD 23,4mm / OS 23,6 mm Echoson Pirop B-scan CONTROLE Vlak daarna (10/2019) is T terug bij ons in de praktijk voor zijn eerste controle afspraak. Het gaat allemaal erg goed. Soms vindt hij het inzetten nog iets lastig, maar na twee keer lukt het altijd. De lenzen kijken prettiger dan de bril en T draagt ze ongeveer 10 uur per dag. T en zijn moeder willen graag verder met de MiSight ® 1 day en we besluiten een set te bestellen. 1 Chamberlain P et al. A 3-year Randomized Clinical Trial of MiSight Lenses for Myopia Control. Optom Vis Sci 2019;96:556–567 2 Gifford K, Myopia management message part 1 – expectations. June, 2018 ERVARINGEN EN TIPS VAN PROCORNEA'S SPECIALISTEN Helaas was daar COVID-19 met de intelligente lock- down. De eerstvolgende controle op locatie is daarom naar 07/2020 verplaatst. T geeft aan dat alles prima gaat en met plezier de MiSight ® 1 day dagelijks gemiddeld 13 uur per dag draagt. We checken nogmaals zijn ogen: VODec 1.0 /VODcc 1.0 S plan | VOSec 0.9 / VOScc 1.0 S-0,25 Aslengtemeting: OD 23,4mm / OS 23,7 mm Echoson Pirop B-scan Omdat we liever niet ondercorrigeren en vrijwel een jaar de MiSight gebruiken besluiten we de gevonden overrefractie toe te passen. Temeer ook omdat de gevonden aslengtetoename overeenkomt met de toe- name in myopie. Op 14/10/2020 was de meest recente controle. T en moe- der geven aan dat elke dag de MiSight ® 1 day naar volle tevredenheid gebruikt wordt en de aanpassing in sterkte voor links toch iets prettiger is dan de vorige waarde. VODec 1.0/VOSec 1.0 en beide niet te verbeteren. We leveren weer een pakket voor 6 maanden zodat ze even vooruit kunnen. CONCLUSIE T draagt nu naar volle tevredenheid dagelijks de MiSight® 1 day. De getoonde compliance is goed en zijn ouders tonen sterke betrokkenheid. Ook wij zijn als myopie managers tevreden met het effect. De verwachte gemiddelde achteruitgang bij zijn leeftijd zonder myopie management lenzen van S-0,75 2 die we bij zijn bril nog zagen is in het afgelopen jaar gereduceerd tot S0,00 en S-0,25. We kunnen voor nu concluderen dat de inzet van de MiSight ® voor T dus een gewenst resultaat heeft. Zijn volgende controle staat gepland voor april 2021. Vond je deze casus interessant? Lees dan zeker de nieuwste casus in de volgende uitgave van De Opticien. Heb je een vraag of onderwerp die je graag behandeld zou zien worden als casus in deze rubriek? Geef je verzoek graag door via marketing@procornea.nl.