HOORDETAIL NR 4 2023 46 EVENWICHT NIEUW ZIEKTEBEELD VASTGESTELD: PERSISTERENDE POSITIONELE PERCEPTIE DUIZELIGHEID Duizeligheid, disbalans en een dreinend, onzeker gevoel, dat vat het ziektebeeld van Persisterende Positionele Perceptie Duizeligheid (kortweg PPPD) samen. Het betreft een recent vastgesteld ziektebeeld, waarin meerdere aandoeningen uit het verleden zijn ondergebracht, zoals chronische subjectieve duizeligheid en visuele vertigo. Het belangrijkste symptoom: een gevoel van duizeligheid dat verergert bij beweging of juist door beweging(en) te zien. Hoormij·NVVS publiceerde eerder dit jaar een artikel met daarin een uitgebreide toelichting op PPPD. Tessa van Dooren, KNO-arts in opleiding bij MUMC+ Mensen met PPPD worden getriggerd door schappen in de supermarkt door de visuele overprikkeling PPPD is een internationaal erkende diagnose, vooral gesteld door KNO-artsen en neurologen. De aandoening uit zich op verschillende manieren, bijvoorbeeld als een (tijdelijke) instabiliteit, een gevoel van op-en-neer deinen, een vol gevoel in het hoofd of niet goed kunnen focussen met de ogen. KNOarts in opleiding bij MUMC+ Tessa van Dooren legt op de website van Hoormij·NVVS uit: “De ernst en het beloop van klachten bij PPPD kan sterk variëren tussen patiënten. Meestal zijn de klachten eerst op en af aanwezig, maar kunnen ze later continu last geven. Er kan sprake zijn van aanvallen van enkele seconden, meerdere keren per dag, die verergeren naarmate de dag vordert.” Klachten en triggers Klachten kunnen toenemen door rechtop zitten of staan, zelf bewegen of bewogen worden en het zien van bewegingen, bewegende beelden of drukke patronen. Door de klachten liggen angst- en/of depressieve gevoelens op de loer, wat het omgaan met de aandoening bemoeilijkt. Van Dooren zegt hierover: “Sommige mensen gaan onbewust anders bewegen; stijf, met een rollator lopen of willen continu iets vastpakken. Naast duizeligheid speelt vaak ook een overgevoeligheid voor prikkels uit de omgeving een rol. Denk aan supermarkten, patronen op vloeren of het flikkerende licht dat door de bomen schijnt tijdens het autorijden, maar ook schelle geluiden. Het lezen van een boek of scrollen op een beeldscherm kan eveneens als prikkel ervaren worden en vermoeiend zijn.” PPPD ontstaat op verschillende manieren en komt vaak voor in combinatie met andere (evenwichts-) aandoeningen. Vaak als gevolg van een zogenaamd ‘uitlokkend moment’, dat al verdwenen kan zijn tegen de tijd dat klachten van PPPD ontstaan. Voorbeelden zijn: • een plotseling probleem, zoals een hersenschudding of uitval van een evenwichtsorgaan door een virus; • een terugkerend probleem, zoals ziekte van Ménière of hartritmestoornissen; • een aanhoudend probleem, denk aan stress, een angst of de verminderde werking van één of twee evenwichtsorganen.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTAyNDU4